颈动脉狭窄355例的血管内支架治疗

目的　总结颈内动脉狭窄血管内支架治疗的经验与并发症。方法　对 35 5例颈内动脉狭窄患者进行了血管内支架治疗。对全部患者在围手术期进行抗凝治疗 ,并行全脑血管造影及颈部超声检查。 72例患者使用脑保护装置 ;在未使用保护装置的 2 83例患者中有 2 0 2例患者采取预扩张 ,占 71 38% ;6 6例采取后扩张 ,占 2 3 32 % ;3例未扩张。结果　 35 5例患者中 ,术中一过性心率下降占 2 5 0 7% ;术中微栓子脱落 5例 ,其中 3例治疗后好转 ,2例留有一侧肢体运动障碍 ;术后颅内出血死亡 2例 ,占 0 5 6 %。 2 5 6例患者症状消失或好转 ,占 84 77% ;对 2 6 0例患者进行了随诊 ,占73 34%。再狭窄 11例 ,占 4 2 3%。结论　采用正确的围手术期治疗及手术方法 ,颈内动脉狭窄的血管内支架治疗是安全的 ,对术后脑血管的过度灌注导致脑出血应予重视。