急性胰腺炎早期ERCP、内镜治疗的应用价值及安全性

目的：探讨急性胰腺炎患者早期内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）及内镜治疗的应用价值及安全性。方法：选择６６例次急性胰腺炎患者作早期（１～７ｄ内）ＥＲＣＰ及内镜治疗（ＥＲＣＰ组），并以同期保守治疗的６０例次急性胰腺炎患者作对照（对照组），观察了两组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院天数及并发症发生情况。结果：（１）ＥＲＣＰ组中，３６例次为胆道疾病患者，４例次为胰管结石，４例次为胰腺分裂症，３例次为乳头旁巨大憩室，１９例次ＥＲＣＰ未见异常。（２）３３例次患者作了内镜下治疗，其中内镜下十二指肠乳头括约肌切开术及取石术１７例次，４例次作了副乳头切开及扩张术，１２例次作了鼻胆管引流术。（３）ＥＲＣＰ组腹痛缓解天数及平均住院天数分别为（１１．５±３．６）及（２１．７±５．０）ｄ，明显短于对照组（１５．４±７．８）及（３３．０±６．８）ｄ（Ｐ＜０．０１）。血清淀粉酶恢复时间两组相差不显著。两组均未发生严重并发症。结论：急性胰腺炎患者早期ＥＲＣＰ及内镜治疗是安全、有效的，尤其是对胆源性胰腺炎应尽早行ＥＲＣＰ及内镜治疗