VISA/VRSA-抗感染领域的新挑战

被引:10
作者
吕晓菊
机构
[1] 四川大学华西医院感染科临床药理研究所抗感染药物研究室成都
关键词
金黄色葡萄球菌; 万古霉素; 耐药;
D O I
10.13461/j.cnki.wna.003857
中图分类号
R181.3 [流行病学各论];
学科分类号
100401 ;
摘要
金黄色葡萄球菌是引起社区感染和医院感染的重要致病菌 ,所致感染日渐复杂 ,使临床医师不断面临挑战 ,近年出现的万古霉素中敏 /耐药金黄色葡萄球菌 (VISA/VRSA)值得临床医师重视。VISA/VRSA :NCCLS对其定义为万古霉素对金黄色葡萄球菌的MIC值≤ 4mg/L为敏感 ,8~ 16mg/L为中敏 ,≥ 3 2mg/L为耐药 ,异质性 (Htero-)VRSA :是指金黄色葡萄球菌中含有耐万古霉素的子代 ,万古霉素对其子代的MIC值为 1~ 4mg/L。迄今耐药机制尚不清楚 ,实验室检测需初筛与确证两步完成。新开发的抗菌药Linezolid和Quinupristin -dalfopristin ,体外抗菌有效。需制定新的指南以有效治疗VISA/VRSA感染。异质性耐药的临床意义并不明确 ,目前尚不能将异质性耐药结果用于指导临床 ,防止VISA/VRSA出现应提到感染控制的日程上来
引用
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