目的:探讨手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者应用双水平气道正压(B iPAP)无创呼吸机辅助通气后的临床疗效。方法:对36例上述患者在常规治疗无效时加用B iPAP辅助通气,检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数,观察其疗效。结果:3例因无创通气效果不佳,而改用气管插管。33例经加用B iPAP辅助通气治疗后血压、心率与SaO2等均有明显改善。应用12~36h后。述参数逐步改善直至恢复正常,持续应用时间为4~26d。病情缓解且稳定持续48h以上者可考虑逐步撤除呼吸机。结论:手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者加用B iPAP呼吸机治疗可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸、循环系统功能的恢复。