目的 探讨剖宫产术时剔除肌瘤的指征和方法。方法 对 76例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术患者进行回顾性分析。结果 剖宫产同时行肌瘤剔除 6 7例 ,无 1例行全子宫切除术。直径≤ 5cm的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤 ,多发肌瘤剔除时手术失血量、产后子宫复旧及产褥感染率与非剔除组相比 ,差异无显著性。结论 行剖宫产术时应尽量同时剔除肌瘤 ,以免受二次手术的痛苦 ,同时采用半荷包连续缝合的方式关闭瘤腔 ,以减少出血及术后并发症。而对于在血管丰富部位和难以暴露部位的肌瘤如宫角肌瘤 ,韧带肌瘤 ,直肠窝的子宫下段肌瘤 ,则由于止血困难 ,手术危险性大 ,不主张在剖宫产时剔除