七氟醚、丙泊酚、七氟醚与丙泊酚复合麻醉对氧自由基和肾功能的影响

目的:探讨七氟醚麻醉时对氧自由基及肾功能的影响。方法:选择非泌尿系统手术的全麻患者60例,ASA III级,20～40岁,随机分为3组,每组20例。A:全凭静脉组,B:全凭吸入组,C:静吸复合组。B组为观察组,A、C组为对照组。在麻醉诱导前即刻、诱导后1、2h和术后一天抽取静脉血,检测血清超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）浓度和血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（Cr）含量。结果:B组SOD均逐渐下降;MDA均逐渐升高,差异有显著性（P<0.05）;BUN、Cr有所升高且达正常值上限,但差异无显著性（P>0.05）。A、C两组SOD值均有下降但差异无显著性（P>0.05）;MDA值均逐渐降低,差异有显著性（P<0.05）;BUN、Cr值无明显变化。A、C两组间相比较,SOD、MDA值差异无显著性（P>0.05）;BUN、Cr值差异也无显著性（P>0.05）。A、B组之间及B、C组之间相比较,SOD、MDA值差异有显著性（P<0.05）;BUN、Cr值差异无显著性（P>0.05）。结论:（1）七氟醚能产生自由基,有潜在的、轻度的肾毒性。（2）临床麻醉剂量的丙泊酚能有效清除自由基,对七氟醚所致肾脏损伤有明显的保护作用。（3）七氟醚复合丙泊酚麻醉是一种理想的静吸麻醉方法。