3.0T MRI T2-mapping对膝关节软骨退变的评估价值

目的将MRI表现与病理学对照,研究膝关节胫骨平台软骨退变的MRT2值、T2-mapping表现及其评估关节软骨退变的价值。材料与方法选取全膝关节置换术患者的31个膝关节中符合纳入标准的18个膝关节胫骨平台进行T2-mapping(T2弛豫时间)成像,共获取98个软骨亚区(标本),以病理学Mankin分级为标准,评估T2值、T2-mapping伪彩图发现软骨退变的能力。根据组织学Mankin分级标准把不同退变程度的软骨T2值分5组输入数据库,应用单因素方差分析,组间比较采用LSD检验进行统计学处理。结果 0级(正常)软骨的T2值[(32.28+4.15)ms]与Ⅱ级软骨[(34.42+5.76)ms]、Ⅰ级软骨的T2值[(37.72+4.83)ms]与Ⅱ级软骨、Ⅲ级软骨的T2值[(41.63+6.10)ms]与Ⅳ级软骨[(45.98+7.32)ms]两两比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);Ⅰ级软骨的T2值与Ⅲ级及Ⅳ级、Ⅱ级软骨的T2值与Ⅲ级和Ⅳ级分别两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。总体上,T2值伴随软骨退变程度的增加而明显升高,其中软骨退变Ⅱ级较Ⅰ级的T2值轻度降低,但Ⅱ级与Ⅰ级及正常软骨T2值之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。T2-mapping伪彩图信号改变可以敏感的发现软骨退变,但无法区分软骨的退变程度。结论关节软骨的T2值与软骨退变程度有着明显的相关性,随着软骨退变程度的加重T2值明显升高,是发现早期软骨退变的敏感方法。