深圳地区HIV-1母婴垂直传播实验室诊断方法探索及其分子流行病学研究

目的探索艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)阳性孕产妇新生婴儿核酸检测的辅助性诊断方法,了解深圳地区母婴传播所感染的HIV-1阳性婴儿HIV-1毒株的分子流行情况,帮助分析HIV-1在该人群中传播的危险因素。方法收集深圳市2000-2007年19例HIV-1阳性孕产妇的血样,她们所生新生儿中28人的血样,应用套式聚合酶链式反应(Nested-PCR),对该样本膜蛋白基因(env基因)和核心蛋白(gag基因)进行扩增,并对其各基因区核苷酸序列进行测定和分析。结果28例婴儿中共得到6例PCR诊断为阳性的婴儿样本,6例样本中共存在CRF01-AE和CRF07-BC两种重组毒株以及B一种亚型,其在所有分析样本中的比例分别为4/6、1/6和1/6;在env基因区与对应的流行代表株01-AE.TH.90.CM240的基因离散率为(9.200±1.600)%;CRF01-AE重组株组内离散率为(11.700±4.000)%;在gag基因区与对应的流行代表株01-AE.TH.90.CM240、07-BC.CN.97.97CN001和B.CN.RL42的基因离散率分别为(4.075±0.763)%、(5.500±0.566)%和(7.150±1.485)%;CRF01-AE重组株、CRF07-BC重组株和B亚型组内离散率分别为(4.033±1.692)%、0.800%和1.900%。结论该方法有望成为HIV母婴垂直传播中新生婴儿的早期辅助性诊断方法。在深圳地区HIV-1阳性婴儿中,HIV-1流行株以CRF01-AE重组亚型为主,其次是B亚型。并且在母婴传播过程中,HIV-1env和gag基因变异性较小。