血小板生成素与慢性特发性血小板减少性紫癜的相关研究

目的　探讨慢性特发性血小板减少性紫癜 (CITP)患者Tpo水平及其与网织血小板 (RP)、血小板计数 (BPC)、骨髓巨核细胞及其成熟度的关系 ,以及Tpo水平在治疗中的预测作用。方法　夹心酶联免疫吸附试验测定血清Tpo水平 ;噻唑橙染色 ,流式细胞仪检测RP ;骨髓巨核细胞双重荧光染色后 ,多光子激光扫描共聚焦显微镜检测成熟度。结果　 2 2名正常对照和 33例CITP患者血清Tpo水平分别为 (2 0 4.0 5± 6 5 .70 )ng/L和 (34 5 .46± 2 2 2 .2 3)ng/L(P >0 .0 5 ) ;2 3例再生障碍性贫血 (AA)及 10例急性髓细胞白血病 (AML)Tpo水平分别为 (142 7.6 2± 46 8.84)ng/L和 (5 96 .0 9± 46 2 .95 )ng/L ,均较对照组显著升高 (P <0 .0 5 ) ;CITP组RP比例明显增高 ,AA组及AML组网织血小板绝对计数 (RPC)明显降低 ;CITP患者糖皮质激素治疗无效组的Tpo水平高于有效及对照组 (P <0 .0 5 )。结论　CITP组Tpo水平较对照组无明显升高。Tpo水平与RPC、RP比例相结合可反映骨髓血小板生成情况 ,鉴别血小板减少原因。Tpo水平与巨核细胞成熟度无相关性。血清Tpo水平可作为预测CITP患者对治疗反应的指标之一。