髋关节置换术后慢性感染的手术治疗

被引：6

作者：

杨静

段宏

沈彬

裴福兴

屠重棋

李箭

机构：

[1] 四川大学华西医院骨科

[2] 四川大学华西医院骨科四川省成都市外南国学巷号

[3] 四川省成都市外南国学巷号

[4] 四川省成都市外南国学

来源：

中国矫形外科杂志 | 2001年 / 12期

关键词：

髋关节置换; 慢性感染; 翻修;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的 :探讨髋关节置换术后慢性感染松动的治疗方法。方法 :本组 12例髋关节置换术后慢性感染松动患者 ,男 7例 ,女 5例 ,平均年龄 5 8岁 ( 4 5～ 6 5岁 )。术前Harris评分平均为 30分 ( 2 4～ 38分 ) ,血沉平均为 5 5mm /hr( 35～74mm/hr)。所有病例术前、术中均进行细菌培养及药敏试验。 8例行一期翻修手术 ,4例行二期翻修手术。结果 :10例术中标本细菌培养阳性 ,2例阴性 ,主要为表皮葡萄球菌生长。术后平均随访 18个月 ( 6～ 30个月 ) ,感染均未再复发。术后血沉均恢复正常 ,Harris评分平均 82分 ( 78～ 89分 ) ,较术前提高 5 0分 (t检验 ,P <0 .0 2 )。结论 :全髋关节置换术后慢性感染松动的治疗是选择Ⅰ期翻修或Ⅱ期翻修术 ,取决于感染程度和致病菌的类型、药物敏感试验的结果以及患者的全身情况 ,局部软组织和骨质条件

引用

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共 5 条

[1]

One-stage revision of infected cemented total hip arthroplasty. Wroblewski BM. Clinical Orthopaedics . 1986

[2]

Etiology of deep sepsis in total hip arthroplasty: the significance of hematogenous and recurrent infection. Schmalzried TP,Amstutz HC,Man-kuan au,et al. Clinical Orthopaedics . 1992

[3]

The role of antibiotic-loaded cement in the treatment of an infection after hip replacement. Duncan CP,Masri BA. Journal of Bone and Joint Surgery British Volume . 1994

[4]

The treatment of the infected hip replacement. Haddad FS,Masri BA,Guarbz DS,et al. Clinical Orthopaedics . 1999

[5]

One-stage revision of infected total hip replacements with discharging sinuses. Raut VV,Siney PD,Wrobleweski BM. Journal of Bone and Joint Surgery British Volume . 1994

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