统筹城乡医疗保险体制:重庆市的初步实践及发展路径

建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是政府义不容辞的职责,也是城乡统筹的重要内容。重庆市在建立城乡统筹医疗保险体制和制度创新方面进行了初步探索,取得了一定社会效果,但实践中仍存在诸多亟需解决的问题:一是城乡居民医疗保险体系不健全,覆盖面较窄;二是筹资机制与补偿机制不合理;三是政府财政投入总量不足;四是城乡医疗卫生资源配置悬殊;五是医疗卫生体制、药品流通体制与医疗保险体制三改脱节;六是医疗保险的转移衔接机制未形成。今后,重庆市统筹城乡医疗保险制度的发展思路为:健全城乡医疗保险体系;提高现行医疗保险制度活力与张力;提高统筹层次,健全医疗保险转移续接办法;医疗保险机制与医疗机构建构公共契约模式;协同推进医疗保障体制、卫生服务体制、药品监督管理体制改革;加大政府对医疗卫生的财政投入,逐步缩小城乡医疗保障水平差距。