社区慢性阻塞性肺疾病高危人群的患病状况调查

目的了解社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群的患病状况。方法于2008年4月—2010年4月对北京市月坛社区常住居民中的高危人群进行肺功能测定,确诊或排除COPD,并记录人口学资料、病史、暴露因素等信息。结果共调查1 253例COPD高危人群,COPD组(A组)212例,非COPD组(B组)1 041例,高危人群COPD患病率达16.9%(212/1 253)。年龄、吸烟、有害气体、粉尘、颗粒接触史、既往心肺疾病史等为COPD发病的危险因素。分层研究显示随着年龄的增加,COPD的患病率、吸烟量(吸烟指数)、症状、共患病、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)间差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的212例COPD患者中既往被诊断为慢支、肺气肿26例,诊断为COPD者5例,181例患者未被诊断出慢支、肺气肿或COPD,无症状者60例,COPD患者的漏诊率达85.4%(181/212)。结论社区高危人群COPD发病率高,COPD患者合并其他系统性疾病的发生率高。COPD发病隐匿,漏诊率极高,对高危人群进行肺功能检查可发现早期COPD患者,从而提高COPD诊断率,有利于早期防治。