子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用

目的探索子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用。方法收集2010年6月—2013年3月在贵阳医学院附属医院妇产科住院治疗的中期妊娠胎盘前置状态引产的患者38例,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后4 h内行羊膜腔穿刺依沙吖啶注射引产。结果 38例行双侧子宫动脉栓塞术时间为20～50 min,平均30min。术后胎儿娩出时间为2～88 h,平均32 h;子宫动脉栓塞术后至分娩后24 h阴道流血量为50～200 ml,平均80ml;双侧子宫动脉栓塞术后3～7 d出院;7～20 d后血净,平均7 d。29例患者术后出现不同程度的下腹疼痛及腰部不适,3～20 d后自行缓解,平均7 d。术后9例患者出现体温升高,达37.5～38.5℃,考虑为栓塞术后反应,未予特殊处理体温降至正常。所有患者1周内子宫收缩至盆腔。术后随访患者无明显经量、经期及月经周期变化,也无潮热、盗汗、心烦等现象。结论子宫动脉栓塞术是避免中期妊娠胎盘前置状态引产过程中严重出血的安全方法,并有促进引产的作用。