脉冲振荡法的临床应用

目的初步探讨脉冲振荡法（ＩＯＳ）的测定指标判断呼吸疾病气道阻力和肺顺应性的临床规律和意义。方法测定、分析４０名健康人、５０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者和６０例胸腔积液患者的各项ＩＯＳ指标（在５～３５Ｈｚ时）。同时以传统方法测定一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）和最大呼气流量 容积曲线（ＭＥＦＶ曲线）。对ＩＯＳ主要结果作ｔ检验。结果与健康组比较，ＣＯＰＤ组周边及部分中心阻力明显增高，共振频率增高，周边电抗下降（Ｐ＜０．０１）；频谱图中Ｒ线呈下凹曲线，呼气末阻力增加和电抗下降。ＦＥＶ１／ＦＶＣ＜５０％，ＭＥＦＶ曲线为严重阻塞形态。胸腔积液组均在低频段出现吸气末阻力增高和电抗下降；ＦＥＶ１／ＦＶＣ接近正常，ＭＥＦＶ曲线仅半数为限制性功能障碍形态。结论ＩＯＳ能够较好反映气道阻力和肺顺应性的变化，可能有一定的应用前景。