腰椎小关节病变在腰痛中的作用(附516例前瞻性研究)

被引:11
作者
高峰
汤健
石志才
侯铁胜
李强
毛宁方
朱晓东
贾连顺
李家顺
机构
[1] 江苏省海门市人民医院骨科
[2] 第二军医大学长海医院骨科
[3] 长征医院骨科
[4] 长征医院骨科 海门
[5] 海门
[6] 上海
关键词
腰椎; 小关节; 腰痛; 骨科外科手术;
D O I
10.16781/j.0258-879x.2004.12.028
中图分类号
R684 [关节疾病及损伤];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的:观察腰椎手术中不同方式处理小关节对腰痛的影响,探讨腰椎小关节病变在腰痛中的作用。方法:对516例退变性腰椎疾病手术患者随机分为两组,每组258例,分别采取不同方式处理腰椎小关节突。其中实验组术中电刀环状烧灼小关节囊,破坏关节面;对照组保留小关节囊。分别于术后6个月、1年和2年观察腰椎活动度,随访腰痛改善情况。结果:两组腰椎活动度无显著差异。实验组腰痛完全消失172例,明显缓解64例,无变化16例,术后腰痛加重6例。对照组腰痛完全消失114例,明显缓解108例,无变化28例,加重8例。两者经统计分析结果有显著差异(x2=26.63,P<0.001)。结论:术中环状烧灼小关节囊,破坏关节面有利于减轻或缓解术后腰痛,进一步证实了腰椎小关节病变与腰痛有明显关系。术后腰痛加重与小关节的处理与否无关。
引用
收藏
页码:1360 / 1363
页数:4
相关论文
共 8 条
[1]  
Management of chronic low back pain. Bogduk N. Medical Journal of Australia . 2004
[2]  
Safety, efficacy, and cost effectiveness of evidence-based guidelines for the management of acute low back pain in primary care. McGuirk B,King W,Govind J,et al. SPINE . 2001
[3]  
The prevalence and clinical features of internal disc disruption in patients with chronic low back pain. Schwarzer AC,Aprill CN,Derby R,et al. SPINE . 1995
[4]  
Prevalence and clinical features of lumbar zygapophysial joint pain: a study in an Australian population with chronic low back pain. Schwarzer AC,Wang S,Bogduk N,et al. Annals of the Rheumatic Diseases . 1995
[5]  
Efficacy and validity of radiofrequency neurotomy for chronic lumbar zygapophysial joint pain. Dreyfuss P.Halbrook B,Pauza K,et al. SPINE . 2000
[6]  
Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care:an international comparison. Koes BW,Tulder M,Ostelo R,et al. SPINE . 2001
[7]  
Results of sacroiliac joint double block and value of sacroiliac pain provocation tests in 54 patients with low-back pain. Maigne JY,Aivaliklis A,Pfefer F. SPINE . 1996
[8]  
Randomized trial of radiofrequency lumbar facet denervation for chronic low back pain. van Kleef M,Barendse GAM,KesseIs A,et al. SPINE . 1999