会阴切口感染高危因素分析及预防

目的了解会阴侧切术后切口感染及引起切口感染的高危因素,提出预防对策,为降低会阴切口感染发生提供参考依据。方法回顾性分析3256例行会阴侧切切口感染产妇临床资料,按照1∶5选取未感染产妇300例,对产妇年龄、孕周、产次、分娩方式、孕期并发症、阴道产检次数、分娩季节、产程时间、切口缝合人员工作年限、是否进行切口局部分泌物细菌培养、细菌培养结果等进行统计分析;数据统计采用SPSS16.0统计软件进行分析,单因素分析采取χ2检验,采用多因素非条件logistic回归分析引起会阴侧切切口感染的危险因素。结果发生会阴侧切切口感染者59例,切口感染率1.81%,产妇切口感染分泌物检出病原菌32株,阳性率54.24%,感染病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌;单因素分析结果显示,年龄、体重指数、患有基础疾病、阴道产检次数、胎膜早破、季节、产程、缝合人员工作年限、预防使用抗菌药物均是引起会阴侧切切口感染的危险因素(P<0.05);非条件多因素logistic回归分析结果显示,体重指数高、患有基础疾病、阴道产检次数多、胎膜早破及缝合人员工作年限短是引起会阴侧切切口感染的独立危险因素(P<0.01)。结论会阴侧切切口感染是多因素影响所致,在孕期合理营养控制孕妇体重在正常范围内、积极治疗并发症、产程中减少阴道产检次数、正确处理胎膜早破及提高缝合技巧是减少会阴侧切术后切口感染的主要措施。