目的探讨腹部术后是否需立即补钾,血钾与静脉补钾和钾排出的关系。方法测定47例腹部手术前后血钾、钠、氯变化和尿、胃肠减压液体及引流液中电解质丢失量,分析酸碱平衡、肌酐清除率对钾代谢的影响。结果手术日和术后钾丢失平均729mmol/d,最多达2892mmol/d,尿钾浓度无明显改变,尿钾丢失主要为尿量增加所致。术后平均补钾498mmol/d,但血钾较术前明显降低(P<001),5例血钾低于35mmol,无一例出现高血钾。结论术后除应常规补钾外,应根据尿量随时调整钾的补充量。术后血钾向细胞内还是向细胞外转移受多因素影响,有待进一步研究。