不同肿瘤标志物联合检测对PHC诊断的优化模式研究

目的 :评价不同肿瘤标志物与 AFP联合检测对原发性肝癌 (PHC)的诊断价值 ,建立肝癌诊断的优化联检模式。方法 :选择目前临床常用于诊断肝癌的四种肿瘤标志物 (AFP、AFU、FER和 GA) ,在考虑其单独和联合检测对 PHC诊断价值的基础上 ,结合不同权重系数 ,采用综合权重评分法 ,对不同联检模式进行等级评分。结果 :四项肿瘤标志物的平均水平及阳性率均为肝癌组显著高于对照组 (P<0 .0 0 1)。 AFP、 AFU、 FER及 GA的灵敏度分别为 75 .0 0 %、 73.91%、82 .80 %及 84 .4 4 % ,特异度以 AFP最高 (97.4 1% )。AFP与其余三项标志物联合检测 ,其灵敏度均有明显的提高 ,达 94 %以上 ,特异度则以 AFP+ GA为最高 (84 .2 1% )。在不同权重系数标准下行等级评分 ,无论从灵敏度、特异度方面 ,还是从预测值角度分析 ,均以 AFP+ GA的综合评分为最高 (99分以上 ) ,其次为 AFP+ AFU。本次研究评选出 AFP+ GA为 PHC诊断的最佳模式。结论 :AFP为诊断肝癌较特异的肿瘤标志物 ,甘胆酸作为新的肿瘤标志物 ,对 PHC具有较高的诊断价值 ,尤其是与 AFP联合检测 ,在诊断的真实性和效益方面均显示出较好效果 ,值得在实践中推广使用。