112例妇科良性疾病盆腔积液相关因素分析

目的:初步分析影响妇科良性疾病盆腔积液的相关因素。方法:选择2012年5～10月于北京协和医院接受腹腔镜检查和(或)治疗的育龄期患者,术中留取游离的盆腔积液,测量盆腔积液量并记录临床资料。结果:入组112例患者,平均年龄为31.74±6.85岁,收集的盆腔积液量平均为7.39±6.72 ml,范围为0.3～44.0 ml。主要临床问题包括不育、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管积水、畸胎瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病。与腹腔镜下未发现子宫内膜异位病灶的患者相比,子宫内膜异位症患者的盆腔积液量增加(P<0.05)。与无相应疾病的患者相比,输卵管积水、盆腔粘连患者的盆腔积液量有减少的趋势,子宫内膜息肉、子宫腺肌病患者的盆腔积液量有增加的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。不育患者与生育力无异常的患者相比,盆腔积液量(7.27±6.71 ml vs 7.83±6.90 ml)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素线性回归分析提示:体重指数增加,盆腔积液量减少;年龄增加,盆腔积液量增加;子宫腺肌病患者盆腔积液量增加;输卵管积水患者盆腔积液量减少。结论:子宫内膜异位症患者的盆腔积液量增加,其他妇科良性疾病及不育患者中未发现盆腔积液量的明显变化。临床中诊断和处理盆腔积液时,应结合疾病及患者的年龄、体重指数进行综合评价。