糖尿病心率变异性分析与微量白蛋白尿的关系

目的　探讨糖尿病患者微白蛋白尿与心脏自主神经病变之间的关系。方法　应用 2 4小时动态心率变异性(HRV)频谱分析技术 ,对 46例糖尿病患者及 31例正常对照者测定了 HRV,并与尿白蛋白排泄率作相关分析。结果　糖尿病患者在不同尿白蛋白排泄 (UAE)阶段 ,心率变异性时域分析各项指标参数均降低 ,其中伴微白蛋白尿组 (DMB)较正常蛋白尿组 (DMA) HRV各项参数降低更明显 ,有极显著性差异 (P<0 .0 1)。糖尿病患者反映迷走神经活动的夜间高频 (HF)显著低于对照组。 DMA组夜间低频 /高频时明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而 DMB组反映交感神经活动的低频(L F)也明显降低。结论　糖尿病患者时域分析和频域分析的各项指标参数均减低 ,尤以反映迷走神经张力的夜间高频降低显著。糖尿病伴微白蛋白尿组 ,HRV的各项指标减低显著加重 ,并出现迷走 -交感神经的联合损害 ,心脏自主神经活动的昼夜节律改变丧失。