剪切波弹性成像技术在评价A型肉毒毒素注射咬肌中的应用

目的:应用剪切波弹性成像技术(SWE)评估A型肉毒毒素注射咬肌瘦脸的治疗效果。方法 :20例咬肌肥大患者,共40侧咬肌,接受A型肉毒毒素注射前后分别行二维超声及剪切波弹性成像检查,常规超声测量松弛状态和收缩状态下咬肌的厚度,SWE于两种状态下评估咬肌硬度,通过随访记录注射前、注射后1周、1月、3月、6月的各项指标,评价SWE在A型肉毒毒素注射咬肌中治疗效果评估的价值。结果:A型肉毒毒素注射后1周开始,无论是松弛状态还是收缩状态下咬肌厚度均减小,硬度减低,3月随访测量变化最明显,咬肌厚度明显缩小,松弛状态下平均缩小约22.2%±4.2%,收缩状态下平均缩小约22.8%±5.3%,肌硬度也明显下降,松弛状态下杨氏模量值平均缩小约19.5%±3.4%,收缩状态下平均缩小约60.4%±5.8%,6月时厚度及硬度开始恢复。结论:SWE用于动态观察咬肌的肌张力,结合其厚度变化,定量评价A型肉毒毒素注射瘦脸的药物疗效,为二次注射提供最佳的时间与剂量参考。