PVP术后对邻近节段椎体生物力学影响的有限元分析

目的探讨经皮椎体成形术（PVP术）后邻近节段椎体生物力学变化的特点,为PVP术后再发骨折提供直观的实验依据和理论。方法收集老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者术前、术后的CT及MRI影像学检查资料,通过医学有限元仿真软件Mimics 10.01建立三维实体数字化模型,并观察记录模型在正常情况下前屈、后伸、侧屈、轴向旋转状态下L1椎体相邻终板及后部结果 von Mises应力的变化特点。结果 （1）本研究建立了几何结构、力学特性与正常胸腰段脊柱吻合的三维有限元模型,为生物有限元分析提供了一个较好的平台。（2）各种活动下,与术前相比,术后T11下终板与L1上终板von Mises应力变化明显偏大,且差异具有统计学意义（P<0.05）。而T11T12椎间盘与T12L1椎间盘术前、术后von Mises应力变化不大,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PVP手术后T11下终板与L1上终板的von Mises应力值在各种活动状态下都较术前明显增加,其可使术后椎板发生骨折的概率增加。