促进术后恢复综合方案在结直肠癌根治术中的应用

被引：27

作者：

许剑民 ^{[1
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钟芸诗 ^{[1
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朱德祥 ^{[1
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任黎 ^{[1
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韦烨 ^{[1
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薛张纲 ^{[2
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金玲 ^{[2
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牛伟新 ^{[1
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秦新裕 ^{[1
]}

吴肇光 ^{[1
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机构：

[1] 复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学上海医学院外科学系复旦大学大肠癌研究中心

[2] 复旦大学附属中山医院麻醉科复旦大学上海医学院外科学系复旦大学大肠癌研究中心

来源：

中华胃肠外科杂志 | 2007年 / 03期

关键词：

促进术后恢复综合方案; 结直肠肿瘤; 外科手术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735 [消化系肿瘤];

学科分类号：

摘要：

目的评价促进术后恢复综合方案(ERAS)在结直肠癌根治性手术中的作用。方法复旦大学附属中山医院普通外科结直肠专业组于2006年9月1日至2007年2月27日收治的符合入选标准的结直肠癌手术患者74例,被随机分为ERAS组和对照组。评价手术前后的应激指标、营养和代谢状况、术中肠道情况、术后恢复、并发症发生率、平均住院天数和住院费用。结果研究过程中,有6例中途出组。实际ERAS组34例,对照组34例;两组性别、年龄、BMI指数和结直肠原发疾病以及手术类型等具可比性。ERAS组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化幅度低于对照组,但各点的HOMA-IR指数差异无统计学意义(P>0.05);术中ERAS组胰高血糖素水平高于对照组(P<0.05);术后第1天皮质醇水平低于对照组(P<0.05),血糖水平明显低于对照组(P<0.05);术中和术后第1、2天三酰甘油水平明显高于对照组(P<0.05)。两组术前氮平衡差异无统计学意义(P>0.05),手术当天和术后第6天ERAS组负氮平衡明显低于对照组(P<0.05),但术后第2天ERAS组负氮平衡明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后排气和排便时间、恢复进食时间、每天离床时间和活动时间、住院天数和并发症发生率等均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组手术后住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论ERAS方案整合围手术期一系列干预措施,减少机体创伤应激反应,促进结直肠癌患者术后早日康复疗效显著;且安全可行,并可减少术后并发症的发生。

引用

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共 8 条

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