肠易激综合征内脏高敏感性研究现状和展望

肠易激综合征 (irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹部不适和排便习惯改变为特征的胃肠功能性疾病。用于评估 IBS患者内脏高敏感性的研究方法包括 :内脏感知、反射反应和中枢反应 ,作为评估胃 -肠通路上的内脏感觉传导异常的依据。目前证明内脏敏感性增高是其特征性的病理生理基础。IBS内脏高敏感性确切的神经生物学机制尚不清楚 ,可能包括肠道局部机械性受体和神经末稍的超敏感 ,神经通路及中枢神经短暂或长期的功能异常。其中异常的中枢兴奋性和神经 -肥大细胞联系是 IBS患者内脏高敏感的重要触发点。总之 ,脑 -肠轴上有多种机制单独或共同作用形成内脏感觉的异常。上述部分发病机制已在动物高敏感模型中得到证实 ,而近年来神经生物学的研究进展提示在脑 -肠轴的各个层面有不同的神经介质发挥作用 ,为 IBS内脏高敏感性形成的机制提供了新思路。相信今后多角度、多层面的深入研究 ,最终有助于我们认识 IBS内脏高敏感性确切的发生机制 ,用以指导临床治疗。