颌骨牵引成骨术术前术后正畸治疗的初步研究

目的　探讨颌骨牵引成骨术术前术后正畸治疗的要求和原则。方法　对 4例患者行颌骨牵引成骨术 ,年龄 19～ 2 5岁 ,平均 2 1 5岁。 4例分别行术后、术前术后正畸治疗。结果　①颌骨牵引成骨术的术前正畸治疗较为简单 ,一般情况在短时间内排齐上下牙列 ,便于不锈钢圆丝的应用。②颌骨牵引成骨术的术后正畸治疗最具特色且较为复杂。术后正畸的首要任务是采用颌间垂直牵引 ,使脱离咬合的后牙在短时间内建立关系。在垂直牵引时 ,宜采用非常轻力。有些患者需要采用颌间交互牵引 ,在纠正后牙区开的同时 ,矫正后牙的覆盖关系。③颌骨牵引成骨术后 ,有些患者需要扩大上颌牙弓 ,矫正后牙的反。④颌骨牵引成骨术后 ,由于肌肉的牵拉 ,颌骨有复发的趋势 ,因此除在骨牵引成骨术后保留骨牵张器 2～ 3个月外 ,还应在术后正畸治疗时 ,尽早换用较粗的唇弓 ,以利于进行Ⅱ类或Ⅲ类颌间牵引 ,防止颌骨畸形复发。结论　颌骨牵引成骨术是正颌外科领域全新的技术 ,其术前术后正畸治疗亦有其特点。术后正畸治疗较术前正畸治疗更为重要。颌骨牵引成骨术与传统正颌外科的术前术后正畸治疗不同。