小儿脑性瘫痪独立步行功能获得的早期预测

目的：通过运动功能、姿势反应和原始反射来探讨预测脑瘫患儿独立步行的可能性。方法：对９０例４个月～５岁的脑瘫患儿作治疗前、治疗后及随访中主要运动功能获得、部分原始反射残存及降落伞反应建立时间进行动态观察，并以同期６２０例正常儿童为对照。结果：痉挛性脑瘫疗效较好，多数以后能独立行走（Ｐ＜０．０１）；１８个月前能翻身、２４个月前能坐、３０个月前能膝爬是脑瘫患儿以后能独立步行的非常有价值的早期预测指标。其他包括生后１２个月前ＡＴＮＲ、ＳＴＮＲ、ＴＬＲ、ＭＯＲＯ等部分原始反射消失，２４个月前降落伞反应建立。结论：脑瘫患儿的主要运动功能获得、姿势反应建立及原始反射消失时间是预测以后能否独立步行的极有价值的观察指标。