胃癌术后早期肠内营养对患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨胃癌手术后肠内营养对胰岛素抵抗的影响。方法50例非糖尿病胃癌患者按手术时间分为两组,观察组30例术后给予早期肠内营养,对照组20例给予全胃肠外营养。比较两组术后7 d内空腹血糖、血清胰岛素浓度和胰岛素敏感性的变化。结果两组术后第48小时的空腹血糖均高于正常,但差异无统计学意义(P=0.89);术后第72小时、第96小时血糖值两组患者均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.00);术后第168小时血糖值两组差异无统计学意义(P=0.63)。两组术后第48小时血清胰岛素浓度差异无统计学意义(P=0.56);术后第72小时、第96小时两组均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.02,P=0.01);术后第168小时两组差异无统计学意义(P=0.29)。术后第48小时对照组和观察组的胰岛素敏感性差异无统计学意义(P=0.92),术后第72小时、第96小时两组均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.02,P=0.01);术后第168小时两组差异有统计学意义(P=0.01)。结论胃癌手术后患者存在胰岛素抵抗,早期肠内营养能提升胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗。