重症胰腺炎感染期TNFα的变化及对器官功能的影响

目的　探讨重症胰腺炎感染期TNFα的变化特点与器官功能的关系。方法　测定 2 1例感染期病人的血、尿、胆汁和正常人血清、胆汁内TNFα活性及肝、肾、肺功能。分为细菌阳性组 (Ⅰ组 ,10 2例次 )和阴性组 (Ⅱ组 ,4 4例次 )及正常血清对照组 (Ⅲ组 ,2 6例 )、胆汁对照组 (Ⅳ组 ,11例 )。结果　Ⅰ组的胆汁、尿和痰液感染病人的血清TNFα活性较Ⅱ组显著升高 (P值分别为 <0 0 1、<0 0 1和 =0 0 8) ;Ⅰ组胆道感染病人的胆汁内TNFα活性较Ⅱ组显著升高 (P <0 0 1) ;Ⅰ组和Ⅱ组的血清、胆汁TNFα活性均显著高于Ⅲ、Ⅳ组 (P <0 0 1) ;Ⅰ组的肝、肾、肺功能较Ⅱ组显著降低 (P <0 0 5 )。结论　全身感染期血清、胆汁TNFα活性存在高、低两个水平 ,前者可能与器官功能不全有关 ,后者维持机体的炎症反应