保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍

作者对保留幽门胰十二指肠切除术（ＰＰＰＤ）术后胃排空障碍（ＤＧＥ）的发生原因、临床表现及治疗进行了分析讨论。７４例ＰＰＰＤ术后有２８例发生ＤＧＥ，发生率为３７．８％，平均胃减压时间为１７．４天。临床表现以腹胀、呃逆、恶心呕吐为主，多数患者胃内残液量在５００ｍｌ以上。术中清扫导致幽门和十二指肠近端轻度的供血障碍是发生ＤＧＥ的主要原因，手术后腹内感染等并发症可加重ＤＧＥ的临床表现并延缓胃蠕动的恢复。全静脉营养和肠道营养可保证ＤＧＥ期间机体营养的需求，红霉素对缓解ＤＧＥ的症状有一定的作用。