直肠阴道隔子宫内膜异位症的诊断及治疗

被引:20
作者
王含必
郎景和
冷金花
刘珠凤
孙大为
朱兰
机构
[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,,,,,
关键词
子宫内膜异位症; 诊断; 治疗;
D O I
暂无
中图分类号
R711.71 [子宫内膜异位症];
学科分类号
摘要
目的 探讨直肠阴道隔子宫内膜异位症 (内异症 )的临床诊断及治疗。方法 回顾分析我院自 1 992年至 2 0 0 2年收治的 1 0例直肠阴道隔内异症患者的临床资料。结果 临床表现 ,年龄 36~ 47岁 ,平均 40岁 ;肛门坠痛 6例 ,性交痛 3例 ,痛经 8例 ,慢性盆腔痛 5例 ;三合诊时均可触及直肠阴道隔结节 ,平均直径 3cm。血清CA1 2 5水平升高者 2例。阴道或腹部超声检查均未检出异位病灶。术前 4例接受促性腺激素释放激素激动剂 3 .75mg/ 2 8d ,共 3次的治疗 ,可短期缓解疼痛 ,2例病灶体积减小。 1 0例均行手术治疗 ,其中开腹手术 7例、阴式手术 1例、腹腔镜联合阴式手术 2例。切除病灶经病理检查证实为直肠阴道隔内异症。随诊最长时间 5年 ,完整切除病灶者预后良好 ,未能完整切除病灶者症状、病灶持续存在。结论 直肠阴道隔内异症以肛门坠痛、性交痛为主要表现 ,必须进行三合诊检查。B超的辅助诊断意义不大 ,修订的美国生育协会标准分期不能反映疾病的严重程度。手术是主要的治疗手段
引用
收藏
页码:24 / 26
页数:3
相关论文
共 9 条
[1]  
Pathophysiology of adenomyosis. Ferenczy A. Human Reproduction Update . 1998
[2]  
Results and role of rectal endoscopic ultrasonography for patients with deep pelvic endometriosis. Chapron C,Dumontier I,Dousset B,et al. Human Reproduction . 1998
[3]  
Endometrial adenocarcinoma arising from endometriosis of the rectosigmoid colon. Jones KD,Owen E,Berresford A,et al. Gynecologic Oncology . 2002
[4]  
Pelvic endometriosis: MR imaging. Arrive L,Hricak H,Martin MC. Radiology . 1989
[5]  
Peritoneal endometriosis, ovarian endometriosis,and adenomyotic nodules of the rectovaginal septum are three different entities. Nisolle M,Donnez J. Fertility and Sterility . 1997
[6]  
Diagnosis of deep endometriosis by clinical examination during menstruation and plasma CA-125 concentration. Koninckx PR,Meuleman C,Oosterlynck D,et al. Fertility and Sterility . 1996
[7]  
Gonadotropin-releasing hormone agonist treatment for endometriosis of the rectovaginal septum. Fedele L,Bianchi S,Zanconato G,et al. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2000
[8]  
CA-125 and placental protein 14 concentrations in plasma and peritoneal fluid of women with deeply infiltrating pelvic endometriosis. Koninckx PR,Riittinen L,Seppala M,et al. Fertility and Sterility . 1992
[9]  
Complications of CO21aser endoscopic excision of deep endometriosis. Koninckx PR,Timmermans B,Meuleman C,et al. Human Reproduction . 1996