新型农村合作医疗“按人头支付”改革的实证研究

被引：19

作者：

荆丽梅 ^{[1
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孙晓明 ^{[2
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崔欣 ^{[1
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娄继权 ^{[1
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李明 ^{[2
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张群芳 ^{[3
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陆国荣 ^{[3
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浦良发 ^{[1
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陈政 ^{[4
]}

王峦 ^{[5
]}

机构：

[1] 浦东卫生发展研究院

[2] 浦东新区卫生局

[3] 浦东新区新型农村合作医疗管理办公室

[4] 上海市新型农村合作医疗管理办公室

[5] 上海市第六人民医院东院

来源：

中国卫生经济 | 2014年 / 33卷 / 02期

关键词：

新型农村合作医疗; 支付方式改革; 按人头支付; 实证研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R197.1 [医疗服务制度];

学科分类号：

1004 ; 120402 ;

摘要：

目的:设计新型农村合作医疗支付方式改革方案,并在上海市浦东新区全面推行改革试点的基础上,评价其改革效果及可推广性。方法:采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查以及案例研究等方法进行改革方案的设计,并应用结构-过程-结果评价方法对改革效果进行评价分析。结果:新型农村合作医疗支付方式改革后,上海市浦东新区医疗费用的过快增长得到了控制,新型农村合作医疗住院基金运行更加安全,参合农民利益得到了保障。结论:基层医疗机构的地位举足轻重,须有效激励其改革的积极性;建议采取保险精算的理念,加强新农合"按人头支付"的风险评估和动态分析;需要建立健全配套的基金监管,确保基金使用的各个环节安全、高效;依托信息化手段,建立社区卫生服务机构与二、三级医院的费用协商和实时监管制度,实行服务协议管理和动态管理。

引用

页码：18 / 20

页数：3

共 4 条

[1] 发达地区新型农村合作医疗可持续筹资的路径选择 [J].

王小合 .

中国卫生经济, 2008, (01) :43-46

[2] 论医疗保险和服务制度的可持续发展 [J].

江里程 ;

林枫 .

中国卫生经济, 2004, (02) :42-44

[3]

医疗质量评估与监测[M]. 北京大学医学出版社 , (美) 科纳贝戴安 (Donabedian, 2007

[4]

社会政策时代与政府社会政策能力. 王思斌. 社会学 . 2005

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