血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病治疗中的合理应用

被引:29
作者
程虹
谌贻璞
机构
[1] 中日友好医院肾内科
[2] 中日友好医院肾内科 北京
[3] 北京
关键词
肾脏病; 高血压; 保护效应; 血液动力学; 循环生理学; 血管紧张素转换酶抑制剂; 滤过膜; 肾疾病; 肾小球硬化; ACEI;
D O I
暂无
中图分类号
R692.9 [其他疾病];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
<正> 为了更合理、安全地应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)于肾脏病治疗,现将有关内容作一介绍。1.治疗适应证1.1降低高血压 肾脏病、尤其肾小球疾病合并高血压时,高血压极易传入肾小球内致成“三高”(高压、高灌注及高滤过),促进肾小球硬化,加速肾损害进展。因此,对肾脏病合并的高血压(包括原发性高血压及肾实质性高血压)一定要积极治疗,并且力争达标:尿蛋白<1g/d时,血压应降达130/80mmHg(平均动脉压97mmHg);尿蛋白>1g/d时,血压应降达125/75 mmHg(平均动脉压92 mmHg)。此时,ACEI为首选降压药。1.2 减少尿蛋白排泄 蛋白尿、尤其大量蛋白尿具有不少危害,不但能引起水肿、体腔积液、营养不良、血栓形成等并发症,而且其本
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