临床药师在药物整合服务中的实践总结

目的:通过总结临床药师在心内科对药物整合服务的实践,以探索临床药师对药物整合服务的进一步参与。方法:对2012年8月20日-11月26日期间心内科新入院的患者进行药物整合服务,主要通过问诊的方法获取用药信息。统计分析药师问诊结果和医师问诊结果的差异,并分析差异存在的原因。结果:共获取39位患者的用药信息,33%(n=13)的患者药师问诊信息是完全正确的,药品不良反应的问诊结果差异较大。结论:目前临床药师的药物整合服务还存在一定的缺陷,但在加强用药管理、降低药物治疗差错方面已经显现出一定作用。提示今后药师应注意问诊结果与检索信息的结合,加强问诊能力,提高患者依从性,逐步构建完善的药物整合体系。