目的探讨80岁以上高龄老年人甲状腺激素水平变化趋势。方法将602例健康志愿者按年龄分为中青年组(20～59岁)226例、老年组(60～79岁)1 95例和高龄组(80～102岁)1 81例,采用化学发光法及放射免疫法测定志愿者血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、反T3(rT3)水平.并以SPSS 1 3.0进行统计分析。结果老年组与中青年组比较,血清FT3和TT3降低,差异有统计学意义(t值分别为2.793和3.627,均为P<0.01);高龄组与中青年组比较,TT3、TT、FT3、TSH、rT3浓度差异有统计学意义(t值分别为10.930、6.065、15.398、-2.933、5.643,均为P<0.01);老年组与高龄组比较,TT3、TT、FT3、TSH、rT3浓度差异有统计学意义(t值分别为8.382、4.298、11.573、-3.383、-5.148,均为P<0.01)。FT3、TT3、TT4浓度与年龄呈负相关(r值分别为-0.51、-0.39、-0.25,P<0.01),rT3、TSH浓度与年龄呈正相关(r值分别为0.32、0.1 2,P<0.01),FT4与年龄无相关。高龄组高于或低于临床正常参考值范围的阳性发生率,在TT★TT41、FT3、FT1、TSH、rT3中分别为0、0、1 3.8%、0、6.6%、21%。结论随着年龄增长,老年人血清甲状腺激素水平及促甲状腺激素均有改变,特别是80岁及以上高龄老年人,血清FT3、rT3、TSH变化更为明显,建议临床设立老年人不同年龄段的血清甲状腺激素正常参考值范围,以减少假阳性的发生率。
