汞致单纯红细胞再生障碍性贫血的临床研究

目的：探讨重金属汞中毒致单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的发病机制、致毒量、体内代谢过程及治疗转归。方法：应用电感耦合氩等离子发射光谱法（ICAS）对血、尿汞含量进行动态检测。间接免疫荧光法、琼脂半固体单层培养法、甲基纤维素半固体培养法，骨髓基质细胞培养，淋巴细胞抑制造祖血细胞试验，观察了细胞亚群改变，粒单系祖细胞（CFU－GM）爆式红系祖细胞（BFU-E），基质细胞高峰集落数。患者外周血淋巴细胞对正常人骨髓细胞BFU－E影响。结果：致毒后血、尿汞含量超标值百余倍，T细胞亚群中CD细胞水平下降，CD细胞水平升高，CD／CD比率下降；骨髓祖细胞培养BFU－E生长受抑，其淋巴细胞对正常人骨髓BFU－E生长同时有抑制作用，对骨髓基质细胞的影响尚不能定论。结论：汞中毒对骨髓有一定影响，尤其红细胞系更敏感。伴随汞毒物质的驱除，上述指标渐趋恢复。