目的:观察加减瓜蒌薤白半夏汤对实验性心肌缺血大鼠细胞凋亡的影响,评价其对心肌的保护作用,为中药在抗心肌缺血方面的开发利用提供科学依据。方法:分别用加减瓜蒌薤白半夏汤(中药组)和生理盐水(对照组)灌胃,以结扎冠脉方法制备心肌缺血模型,应用流式细胞仪(FCM)及免疫组化观察心肌细胞凋亡及凋亡相关基因BCL-2和Bax蛋白的表达,同时监测血清SOD及心肌组织MDA的含量。结果:再灌注4小时中药组与对照组相比缺血心肌细胞凋亡率(4.14%±1.25%、16.78%±1.47%)(P<0.01);Bax蛋白表达明显减少(6.65%±2.06%、17.98%±5.14%)(P<0.01);心肌BCL-2蛋白表达显著升高(14.13%±3.13%、7.11%±2.10%)(P<0.01);Bax和BCL-2的比值亦随之下降(0.62%±0.24%、3.29%±0.11%)(P<0.01);中药组血清SOD含量高于对照组(0.69±0.12、0.32±33.7)(P<0.01);心肌组织MDA含量显著低于对照组(3.15±0.24、4.56±0.54)(P<0.01)。结论:加减瓜蒌薤白半夏汤能减少再灌注损伤导致的细胞凋亡,其机制之一可能与提高血浆SOD活性,减少脂质过氧化反应,下调Bax蛋白表达,上调Bc l-2蛋白表达有关。