医院感染铜绿假单胞菌的检出趋势及耐药性分析附视频

目的了解我院近年来临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布状况及其耐药性,为临床治疗和控制感染提供参考。方法将2002年1月2006年12月住院和门诊病人送检的各类标本进行分离培养,采用VITEK-AMS 60全自动微生物仪进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果铜绿假单胞菌2002年2006年分离率呈逐年增加的趋势,由2002年的10.8%上升到2006年的19.6%,而对抗生素的敏感率却在不断下降,其中对亚胺培南的敏感率由2003年的60.0%下降到2006年的27.0%。2006年分离株只对特治星保持中度敏感（65.0%）。对其它13种抗菌药物耐药率均在66.0%100.0%之间,且出现了许多全耐药株。分离株主要来自神经脑外科,外科ICU和呼吸内科病人,多见于脑部和肺部疾病患者。以老年、危重和意外伤抢救患者为主要易感人群。感染部位以呼吸道为主,占90.3%。住院时间长,侵入性技术的应用,交叉感染,大量抗生素的应用和细菌多重耐药是感染的主要因素。结论缩短住院日,合理使用抗生素,加强重点科室,重点部位,重点人群的监测和预防交叉感染的管理是预防铜绿假单胞菌感染的有效措施。