OLGA分期、分级评估系统在胃镜活检组织病理学评价中的应用

目的评估慢性胃炎OLGA分期、分级评估系统在国人胃黏膜活检组织病理学评价中的应用价值。方法回顾性总结2007年至2012年在北京大学第三医院消化科行上消化道内镜检查的108例患者的内镜及病理资料,依据慢性胃炎OLGA评估系统标准,对入组病例胃黏膜腺体萎缩程度进行分期,对炎症程度进行分级,分析慢性胃炎OLGA分期、分级与胃黏膜异型增生和/或癌的发生以及与幽门螺杆菌（H.pylori）感染的关系。结果检出的2例早期腺癌分别位于OLGAⅢ期和Ⅳ期;高OLGA分期（OLGAⅢⅣ期）患者的胃黏膜癌前病变（肠化生、异型增生）的检出率显著高于低OLGA分期（OLGA 0Ⅱ期）患者（肠化生:100.0%比65.3%,P<0.001;异型增生:77.8%比13.9%,P<0.001）,且OLGA分期与检出异型增生的程度呈显著正相关（r=0.671,P<0.001）;低OLGA分期患者仅检出10例（13.9%）异型增生病例,且均为轻度异型增生。不同OLGA分级病例之间H.pylori现症感染率差异具有统计学意义（P<0.001）,且OLGA分级与H.pylori现症感染程度呈显著正相关（r=0.586,P<0.001）。结论高OLGA分期患者更易检出异型增生及腺癌,慢性胃炎OLGA分期能有效地根据胃癌风险性将胃炎病例进行分层,而慢性胃炎OLGA分级与H.pylori现症感染密切相关。