中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察

目的 :探讨治疗糖尿病肾病 (DN)慢性肾衰竭的较理想治疗方法。方法 :将 2 9例糖尿病慢性肾衰竭患者按中医辨证分为脾肾气阳虚型、脾肾气阴虚型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型 ,分别给予香砂六君子汤加减等补气健脾益肾 ,参芪地黄汤益气滋肾 ,杞菊地黄汤加减养阴平肝 ,金匮肾气丸和地黄饮子阴阳两补 ;同时与 2 3例西药常规治疗对照组进行比较 ,观察两组患者治疗前后临床症状、空腹血糖、2 4 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、总胆固醇和甘油三酯。结果 :治疗组总有效率为 89.5 % ,对照组总有效率为 6 5 .0 % ,两组总有效率比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。中医辨证治疗组治疗后空腹血糖、2 4 h尿蛋白、血肌酐和尿素氮均明显降低 (P<0 .0 5或P<0 .0 1) ,总胆固醇和甘油三酯也有改善 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。西医常规治疗组治疗后仅对空腹血糖有明显降低作用 (P<0 .0 1) ,对其他指标有改善作用但不明显。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭较单纯西医治疗效果为好。