影响阿霉素心脏毒性有关因素分析

１５７例在我院住院经细胞学或病理学证实的晚期肿瘤患者，治疗中采用以阿霉素为主的联合方案化疗，阿霉素４０ｍｇ／ｍ２，静冲，每三周重复。全组病例用阿霉素前患冠心病者４０例，原有其它心电图异常者２８例，余８９例心电图正常。用阿霉素达到一定累积量时，２７例（２７／１５７）出现各种不同的心电图异常，表现为心律失常１３例、ＳＴ－Ｔ改变９例、ＱＲＳ低电压４例、传导障碍）１例，其中３例发生了充血性心力衰竭。阿霉素心脏毒性直接与其累积量有关，纵隔放疗、并用ＣＴＸ均有增加阿霉素心脏毒性的危险性，儿童、老人、冠心病以及心电图异常虽不是阿霉素禁忌症，但应慎用。适当使用维生素Ｅ、辅酶Ｑ１０等可以减少或预防阿霉素心脏毒性的发生。