调脂治疗对于改善糖代谢异常患者胰岛素敏感性的作用

目的:为观察调脂治疗对于降低血清游离脂肪酸水平,改善糖代谢紊乱,改善胰岛功能及胰岛素抵抗的作用,以及对血清瘦素水平的影响。方法:筛选合并高甘油三酯血症的2型糖尿病及糖耐量异常患者共30例,口服微粒化非诺贝特12周。结果:观察发现调脂治疗12周后血浆甘油三酯显著下降,总胆固醇降低,HDL-胆固醇上升,血清游离脂肪酸水平下降。OGTT服糖2h后血糖和血糖曲线下面积都有所下降。空腹胰岛素和OGTT 2h胰岛素均明显下降。OGTT胰岛素曲线下面积和HOMA胰岛素抵抗指数也都有明显下降。同时发现,空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数的降低都与血清游离脂肪酸浓度的降低显著相关。调脂治疗12周后血清瘦素水平没有明显变化。结论:研究结果表明微粒化非诺贝特调脂治疗不仅能够降低甘油三酯和游离脂肪酸水平,且能改善2型糖尿病和糖耐量异常患者的胰岛素分泌,增加胰岛素的敏感性,改善糖代谢紊乱,对血清瘦素水平没有影响。