跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定术后并发症及预防

目的分析跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定术后并发症,探讨相应的预防措施。方法回顾性分析2008年7月至2012年7月曲靖市第一人民医院采用切开复位钢板内固定治疗的37例(43足)跟骨关节内骨折患者的临床资料,记录术后并发症发生情况,采用Maryland足部评分系统进行疗效评价。结果随访时间8～26个月(平均15个月)。术后发生早期并发症5足(12%),其中皮缘表浅坏死4足,换药后治愈;皮瓣坏死1足,行小腿腓肠神经营养皮瓣修复后愈合。晚期距下关节慢性疼痛,影响长距离行走2例。按Maryland足部评分系统评估,优22足、良15足、可4足、差2足,优良率为86%(37/43)。结论对于跟骨关节内骨折,选择适当的手术时机,制定周密的术前计划,术中采取有效复位联合植骨内固定,可以减少切开复位钢板内固定术后并发症的发生,疗效满意。