时辰化疗与肿瘤患者生活质量关系的研究

目的:观察与常规化疗模式相比,时辰化疗是否能带来更好的生活质量。方法:2004-04～2006-06以时辰给药方式治疗62例肿瘤患者(时辰组),同期常规化疗56例患者(对照组)。化疗方案主要有草酸铂(L-OHP)+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(5-FU)、诺维苯(NVB)+顺铂(DDP)和DDP+CF+5-FU。生活质量判断采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)第3版,对患者进行自我问卷调查,所有患者于化疗前1d和化疗结束后1周进行2次评估。QLQ-C30的各项原始得分经线性公式转换成0～100,功能量表和整体生活质量量表得分越高提示生活质量越好,而症状量表及单项条目得分越高提示症状越明显,生活质量越差。结果:化疗后,时辰组在认知和社会项目上得分显著高于对照组,P值分别为0.025和0.013;而在疲乏、恶心呕吐、食欲减退和便秘上得分显著低于对照组,P值分别为0.034、0.008、0.023和0.000,提示时辰化疗患者生活质量高于常规化疗。在含Cisplatin方案患者中,时辰组在消化道反应上明显低于对照组,表现在恶心呕吐(P<0.0001)、食欲减退(P=0.036)和便秘(P=0.006);在Ⅰ、Ⅱ期患者中,时辰组在情感(P=0.013)、认知(P=0.009)、社会(P=0.017)、疲劳(P=0.028)、恶心呕吐(P=0.045)、食欲减退(P=0.014)和总生活质量(P=0.023)均优于对照组。无论ECOG评分如何,时辰组患者化疗后生活质量总是优于对照组。在年龄≥65岁的患者中,时辰组的各项得分在化疗前后差异无统计学意义。结论:时辰化疗较常规化疗具有更好的生活质量,对消化道反应的改善尤其明显,为高龄、体质差的患者提供了一个很好的治疗手段。