饮食营养改善慢性肾功能衰竭患者生活质量的效果评价

目的探讨合理的饮食营养对于慢性肾功能衰竭(CRF)患者生活质量的影响。方法选择各种原发性肾脏疾病所致的CRF患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予低蛋白、高热能营养液,对照组患者给予低蛋白、麦淀粉饮食。观察两组各营养指标及肾功能的改变,并于治疗前、治疗后分别进行生活质量(QOL)评分比较。结果经过3周的临床观察,治疗组的血浆总蛋白(g/L)、血浆白蛋白(g/L)和血清钙(mmol/L)明显升高(P<0.05或P<0.01),分别由治疗前的(58±4),(31.5±2.2),(2.36±0.13)升至(60±3),(34.5±2.1),(2.42±0.09);而血尿素氮(mmol/L)、肌酐(μmol/L)、血清磷(mmol/L)明显降低(P<0.05或P<0.01),分别由治疗前的(14.3±3.1),(350±89),(1.48±0.11)降至(12.5±2.7),(291±125),(1.14±0.13);各项QOL评分明显改善(P<0.05或P<0.01),症状、活动能力、心理及社会功能和总评分分别由治疗前的(34±9),(42±9),(47±13),(122±23)降至(29±8),(37±8),(40±12),(105±21)。对照组的营养状况明显下降,其中血浆总蛋白、白蛋白和上臂围(AC)均较治疗前明显下降,肾功和QOL评分虽有所改善,但与治疗前相比无明显差异。结论低蛋白、低磷、高热能营养液能改善CRF患者的营养状态和肾功能,提高其生活质量。