溃疡性结肠炎血液流变学及抗凝治疗的临床研究

目的研究溃疡性结肠炎(UC)血液流变学的变化及抗凝治疗的效果,从而进一步探讨UC的病因及发病机制,寻找更为有效的治疗UC的新途径。方法对61例收住院的UC患者进行血液流变学检测,包括全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞(RBC)压积、RBC聚集指数、RBC刚性指数、血沉、血沉方程k值及血小板聚集指数(PAgT)等,并与60例健康正常人分析比较。将61例UC随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组采用常规疗法,治疗组在常规方法的基础上加用低分子肝素钙0.6ml皮下注射,14天为1疗程。症状缓解后,常规减量维持1～2年,治疗组加用阿司匹林75mg维持。1疗程后比较两组治愈率和总有效率,并随访观察两组半年内复发情况。结果UC患者血液流变学的几乎各项指标均显著高于健康正常人。采用抗凝治疗的31例UC,其治愈率及总有效率(40.94%和95.78%)与对照组比较(分别为6.67%和66.67%)有显著性差异。治疗组半年内复发率(11.1%)明显低于对照组(42.9%)。结论血液的高凝状态是UC重要的发病机制之一,在常规疗法的基础上加用抗凝治疗效果显著,且有可能降低UC的复发率。