急性颅脑损伤的机体糖代谢紊乱

本文测定了59例急性颅脑损伤病人的血糖、血皮质醇及胰岛素浓度,并对部分病人死后进行脑局部剖检。化验结果证实急性颅脑损伤病人的血糖和血皮质醇浓度高于对照组(P<0.01)。血糖浓度值与病人昏迷时间呈正相关,相关系数检验有非常显著意义(P<0.01)。血糖和血皮质醇值极高者标志丘脑下部-垂体系统严重损害。脑剖检丘脑下部主要病理改变有:丘脑下部出血,漏斗柄部分断裂、扭转移位。垂体的主要病理改变为垂体出血及变性坏死。 急性颅脑损伤血糖和血皮质醇升高的机理,我们认为有两种:一种是损伤时的机体应激反应;另一种是丘脑下部-垂体系统损害。