6年降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的预防效果

被引:14
作者
王文
邓卿
王宪衍
马丽媛
路方红
崔家玉
张放
周宏研
张鹏强
张亮清
王守富
张路毅
林金秀
郑志荣
黄萍
金翠燕
施东伟
王剑英
李丽
郄曙光
舒聃
龚辉
吕家珍
张华茹
饶萍
袁光雷
王卫国
曹东平
方渭清
龚兰生
刘力生
降压治疗预防脑卒中研究协作组
机构
[1] 中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所
关键词
脑血管病; 降压治疗; 脑卒中; 预防;
D O I
10.16439/j.cnki.1673-7245.2007.04.005
中图分类号
R743.3 [急性脑血管疾病(中风)];
学科分类号
摘要
目的研究长期降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的影响。方法入选标准:有脑血管病病史;患者能到门诊随访;知情同意;无研究药物治疗的明确适应症及禁忌症。用大样本随机对照试验方法,患者被随机分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+吲哒帕胺治疗组和相匹配的安慰剂对照组,双盲治疗4年,开盲后开放治疗2年,共随访6年。研究主要终点是脑卒中。终点委员会专家独立评估可疑脑卒中等事件。结果患者1399例进入随机双盲研究,治疗组702例,对照组697例。患者基线特征治疗组与对照组相似,平均年龄为64岁;男性占70%;有脑出血史为18%;脑梗死史为76%;一过性脑缺血发作(TIA)史为9%;冠心病史为21%;糖尿病为11%。两组平均血压分别为(145.9±20.4)/(87.1±11.1)mmHg与(145.6±20.4)/(87.8±11.6)mmHg。双盲治疗4年治疗组较对照组血压净下降12.5/5.3mmHg,开放治疗2年净下降9.2/4.7mmHg,随访6年血压平均净下降10.5/5.0mmHg。双盲治疗4年治疗组脑卒中发生(9.5%)较对照组(20.2%)危险下降53%(P<0.01);开放2年脑卒中危险下降25%(P=0.19);随访6年脑卒中危险下降46%(P<0.01)。结论长期降压治疗对脑血管病患者是有益的,可减少脑卒中再发的危险。
引用
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