特重烧伤患者经创面留置深静脉导管的临床评价

目的:对经烧伤创面深静脉置管的导管感染风险及预防措施进行评价。方法:112例特重烧伤患者随机分为3天及7天置管入路更换或拔管两大组,每组再随机分为磺胺嘧啶银(SD-Ag)封闭穿刺部位暴露疗法及透明敷料包扎穿刺部位两小组;严密监测全身中毒症状,拔管时导管尖端做细菌培养,疑有导管脓毒症者做血培养。结果:3天组导管尖端细菌培养阳性率明显低于7天组,导管脓毒症发生率亦明显低于7天包扎组;7天暴露组导管尖端细菌培养阳性率明显低于7天包扎组。结论:特重度烧伤患者经创面深静脉置管留置3天左右是安全的,以SD-Ag封闭穿刺部位暴露疗法发生导管感染的风险较小。