原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎重叠综合征患者的临床特征分析

被引:5
作者
高冀蓉 [1 ]
乔玲 [1 ]
李侗曾 [1 ]
刘旭华 [1 ]
王颖 [1 ]
孟忻 [2 ]
侯维 [1 ]
李卓 [3 ]
陈义森 [1 ]
机构
[1] 首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
[2] 首都医科大学附属北京佑安医院病理科
[3] 北京市肝炎研究所
关键词
自身免疫性肝病; 原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎重叠综合征; 肝硬化;
D O I
暂无
中图分类号
R575 [肝及胆疾病];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)和自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征(PBC/AIH重叠综合征)患者的临床表现和肝组织病理学的特点。方法对124例自身免疫性肝病患者的临床资料进行分析,根据国际自身免疫性肝炎小组修订的诊断标准,筛选出19例PBC/AIH重叠综合征患者,分析比较PBC/AIH重叠综合征和单纯PBC、AIH患者的临床表现、肝组织病理学变化。结果124例自身免疫性肝病患者中19例PBC/AIH重叠综合征,单纯PBC55例、AIH49例,原发性硬化性胆管炎(PSC)1例,分别占15.32%、44.35%、39.52%和0.81%。PBC/AIH重叠综合征实验室检查具有AIH的特点,如血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、免疫球蛋白G的明显升高,同时具有PBC的特点,如转肽酶、碱性磷酸酶、免疫球蛋白M的显著增高;自身抗体检测可见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、M2抗体阳性;肝组织病理结果显示,兼有PBC和AIH的特点,如界面炎和碎屑样坏死,汇管区浆细胞浸润,胆管不同程度病变。结论PBC/AIH重叠综合征并非罕见,它的临床表现、肝组织病理学具有PBC和AIH的双重特征,应对此病充分认识,探索有效的治疗方案。
引用
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共 2 条
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