慢性阻塞性肺疾病急性加重的病因调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)急性加重因素。方法系统回顾我科2002年10月1日至2007年3月31日1274例AECOPD住院病人,逐例统计并核实各级COPD急性加重的因素。结果1274例病人急性加重因素计有34种。其中,单纯肺/支气管感染者490例(占38.5%),单纯心衰者138例(10.8%),肺/支气管感染和心衰同时存在的218例(17.0%),总的肺/支气管感染和总心衰分别是706例(55.4%)和354例(27.8%)。分级越重,心衰和感染发生率越高(P<0.01)。前十位诱因尚有:水电解质代谢紊乱32例(2.5%)、气胸29例(2.3%)、胸水27例(2.1%)、心律失常29例(2.3%)、药源性16例(1.3%)等。结论AECOPD诱因很多,肺/支气管感染和心衰是最多见的诱发因素。